CASO CLINICO

Caso clínico para la evaluación de diciembre:
Paciente de 70 años de edad, sexo masculino, clase social alta, O.Social: PAMI,
Vive con una de sus hijas en una casa confortable.
Consulta por dolor intenso en epigastrio, de más de 24 hs. de duración.
Fumador, desde los 19 años de edad, hasta el día de la fecha.
Refiere disnea y tos desde hace tres años atrás, la disnea se intensificó en los últimos 30 días impidiendo esfuerzos mínimos como vestirse. Refiere además cuatro internaciones por cuadro similares en los último seis meses y recibir tratamiento antidepresivo.
EF: peso 65 Kg estatura 1.58 m, mucosas y conjuntivas rosadas.
PA: 120/80 Pulso: 95 p/m Auscultación pulmonar: roncus y sibilancias
Auscultación cardíaca: 1º y 2º R normales, silencios libres.
ECG: Normal. Rx de tórax: pulmones hiperinsuflados, trama vascular disminuida
Espirometría: Volumen expiratorio forzado en un segundo (FEV1) 39 %
sin modificación con los broncodilatadores.
Laboratorio: Colesterol 225 mg. % PO2= 55 mmHg
Tratamiento : Salmeterol, Fluticasona, Fluoxetina, Omeprazol, Alprazolam